En la
página de la MUGEJU se ha publicado la siguiente información sobre el
concierto para la asistencia sanitaria:
Información sobre el próximo concierto de asistencia sanitaria,
actualizada a 18/11/2024
Desde la mutualidad ofrecemos la siguiente información sobre el
próximo concierto de MUGEJU con las entidades de seguro de asistencia
sanitaria:
Las entidades médicas DKV, SANITAS y MAPFRE han optado por no
presentarse al próximo concierto sanitario de MUGEJU para los años 2025 y 2026
y, por tanto, las personas mutualistas adscritas a dichas entidades deberán
solicitar el cambio de entidad durante el periodo ordinario del mes
de enero.
DKV, SANITAS y MAPFRE prestarán asistencia sanitaria a las
personas mutualistas que tengan adscritas hasta el 31 de enero de
2025. Las únicas excepciones a esta fecha son las descritas en la
cláusula 8.1.2 del concierto actual, que dice lo siguiente:
“Si la Entidad no suscribiera un nuevo concierto con MUGEJU para
2025, continuará obligada por el contenido del presente concierto, para el
colectivo que tuviera adscrito al treinta y uno de diciembre de 2024, hasta el
treinta y uno de enero de 2025.
Además, si a treinta y uno de enero de 2025 estuviese
prestando una asistencia en régimen de hospitalización o
una asistencia por maternidad, cuando el parto estuviese previsto para
el mes de febrero, la Entidad quedará obligada a seguir prestando la
asistencia en régimen de hospitalización o la asistencia por maternidad hasta
el día en que, respectivamente, se produzca el alta o se concluya la asistencia
por maternidad, respectivamente. En el supuesto de que la necesidad de
hospitalización se prolongue, la Entidad asumirá la cobertura hasta la
finalización del mes de junio de 2025, fecha a partir de la cual la nueva Entidad
de adscripción asumirá la cobertura.
Esta obligación se extiende únicamente a los supuestos de
hospitalización que conlleven internamiento y a los supuestos de
hospitalización domiciliaria.”
Actualmente, conforme a las fases y plazos legalmente previstos,
continúa, con las entidades que han participado en la licitación (SEGURCAIXA
ADESLAS, ASISA Y NUEVA MUTUA SANITARIA), la tramitación del procedimiento que
resolverá la adjudicación del concierto de asistencia sanitaria para los años
2025 y 2026. Se dará puntual información por esta
misma vía sobre la citada resolución.
Además, aclaramos que continúa en vigor el convenio de MUGEJU con el
INSS para las personas que elijan el sistema público de salud.
Les informamos de que las entidades que finalmente sean las
adjudicatarias del contrato por el que se apruebe el concierto deberán tener
disponibles sus catálogos de servicios (catálogos de
proveedores o cuadros médicos) a finales de diciembre de 2024, con el fin de
que las personas mutualistas puedan consultarlos y decidir la entidad medica
por la que quieren optar.
